Анестезирующий крем перед лазерной эпиляцией - польза, риски и влияние на результат

Аппликационная анестезия перед лазерной эпиляцией снижает болевые ощущения и не мешает лазеру разрушать волосяной фолликул, если крем полностью удален перед вспышками. Местные анестетики амидного ряда вызывают побледнение кожи из-за спазма поверхностных сосудов, но мишенью эпиляции является меланин, а не гемоглобин, поэтому эффективность практически не меняется. Основные риски связаны с нанесением на большие площади, окклюзией и маскировкой болевого сигнала, который предупреждает о перегреве.

Кремы для поверхностной анестезии содержат местные анестетики, чаще всего комбинацию лидокаина и прилокаина или их аналоги. Молекулы проникают через роговой слой к свободным нервным окончаниям в эпидермисе и верхней дерме и блокируют натриевые каналы мембран, прерывая передачу болевого импульса. Глубина обезболивания зависит от времени экспозиции и наличия окклюзионной пленки: обычно 30-60 минут дают анестезию на глубину 2-5 мм.

Важно понимать, что крем не устраняет ощущение тепла полностью. Он снижает остроту боли от теплового удара и щелчка, но пациентка сохраняет чувствительность к сильному перегреву, если экспозиция и дозировка соблюдены.

Многие анестетики амидного ряда в низких дозах обладают вазоконстрикторным эффектом: кожа под кремом бледнеет, капиллярный кровоток временно снижается. При длительной экспозиции наблюдается обратная фаза - покраснение за счет расширения сосудов. Для эпиляции это имеет мало значения, поскольку энергия поглощается меланином волоса, а не гемоглобином.

Иная ситуация при одновременной работе по сосудистым мишеням, например при сочетании эпиляции с коррекцией телеангиэктазий. Побледнение снижает количество хромофора в зоне, и эффективность сосудистой процедуры падает. В таких случаях анестезию либо не применяют, либо сокращают время экспозиции.

Главное правило - перед процедурой крем удаляется полностью. Остатки создают на коже пленку, которая рассеивает и частично поглощает излучение, а также ухудшает контакт с охлаждающим сапфировым окном манипулы. Это снижает доставку энергии к фолликулу и одновременно повышает риск локального перегрева эпидермиса.

Плотные основы некоторых кремов содержат компоненты, способные нагреваться под лазером. Поэтому кожу очищают сухой салфеткой, затем обезжиривающим раствором без спирта, и только после этого наносят контактный гель, если он предусмотрен методикой.

Системная токсичность местных анестетиков возникает при нанесении на большие площади, повреждения кожи и длительной окклюзии. Возможны головокружение, онемение губ, нарушения ритма, а прилокаин в высоких дозах способен вызвать метгемоглобинемию. Поэтому крем не наносят одновременно на ноги целиком, спину и подмышки.

Противопоказаниями служат аллергия на амидные анестетики, тяжелые заболевания сердца и печени, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность. Вопрос о нанесении на зону бикини и подмышки решают индивидуально.

Аппликационная анестезия делает лазерную эпиляцию комфортнее для чувствительных зон и не снижает результат при соблюдении техники удаления. Контроль площади, экспозиции и противопоказаний защищает пациентку от системных реакций, а мастеру позволяет работать на эффективных параметрах.