Фракционный лазер и гиалуроновая кислота - испаряет ли луч биоревитализант

Фракционный лазер не «испаряет» весь введенный биоревитализант, но может частично разрушить гиалуроновую кислоту в зонах непосредственного воздействия луча. Аблятивный CO2 и эрбиевый лазеры испаряют воду в микроколоннах ткани, и гель, оказавшийся на пути луча, исчезает вместе с ней. Тепло вокруг колонн ускоряет деполимеризацию гиалуроновой кислоты. Поэтому важно соблюдать интервалы: обычно биоревитализацию проводят через 2-4 недели после лазера или выдерживают паузу перед ним, а наносить гиалуроновые составы сразу после процедуры - отдельный протокол.

Гиалуроновая кислота - линейный полисахарид из повторяющихся звеньев глюкуроновой кислоты и N-ацетилглюкозамина. Нестабилизированная гиалуроновая кислота в биоревитализантах удерживает большое количество воды и в норме разрушается в дерме за несколько дней под действием ферментов гиалуронидаз и свободных радикалов. Основное действие препарата - увлажнение и стимуляция фибробластов в ближайшие дни после инъекции.

Важно понимать, что после введения гель распределяется в дерме не равномерно, а в виде папул и депо. Фракционный лазер обрабатывает лишь часть поверхности кожи - обычно от 5 до 30 процентов - микроколоннами, поэтому большая часть препарата лежит вне зоны прямого воздействия.

Аблятивные лазеры работают по воде. CO2-лазер с длиной волны 10 600 нм и эрбиевый 2940 нм интенсивно поглощаются водой, и ткань в микроколонне мгновенно испаряется. Гиалуроновая кислота с ее высокой гидратацией - идеальная мишень для такого излучения. Если депо геля находится прямо в зоне колонны, оно будет испарено вместе с тканью.

Вокруг колонны образуется зона термической коагуляции, где температура остается высокой достаточно долго. Нагрев ускоряет разрыв гликозидных связей, длинные цепочки распадаются на короткие фрагменты. Неаблятивные фракционные лазеры (1410-1565 нм) не испаряют ткань, но нагревают ее, и эффект деполимеризации в зоне воздействия также возможен.

Оптимальной считается биоревитализация как подготовка кожи за 2-3 недели до фракционного лазера: препарат успевает отработать, увлажнить дерму и улучшить ее реакцию на повреждение. Второй вариант - инъекции через 2-4 недели после лазера, когда эпидермис восстановлен и воспаление стихло. Так кожа получает поддержку в период активного ремоделирования.

Иначе обстоит дело с филлерами на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты. Они рассчитаны на длительное присутствие в тканях, и повреждение их лазером нежелательно. При наличии свежего филлера в зоне обработки специалист выбирает щадящие параметры, ограничивает глубину или откладывает процедуру.

Отдельная практика - нанесение специальных стерильных гелей с гиалуроновой кислотой на кожу сразу после фракционной процедуры. Микроканалы облегчают проникновение молекул, а гель уменьшает трансэпидермальную потерю воды. Это возможно только со средствами, предназначенными для такого использования, поскольку нестерильные косметические продукты повышают риск инфекции и гранулематозных реакций.

Фракционный лазер и биоревитализация не исключают друг друга. Лазер может частично разрушить гиалуроновую кислоту в зоне воздействия, но при правильной последовательности и интервалах эти методики усиливают друг друга, улучшая увлажненность и регенерацию кожи. Специалисту важно знать, какие препараты уже введены пациенту, и строить план процедур с учетом их биохимии.