Техники R20 и R0 при удалении тату - несколько лазерных проходов за один визит

Техники R20 и R0 позволяют выполнить несколько лазерных проходов по татуировке за один визит вместо одного. Ограничением стандартного протокола служит фростинг - белесое побеление кожи после импульса, которое рассеивает следующую порцию излучения. В методике R20 между проходами выжидают около двадцати минут, пока газовые пузырьки растворятся. В методике R0 их устраняют сразу, нанося оптически прозрачный раствор-дефростер на основе перфтордекалина. Оба подхода повышают эффективность одного сеанса, но требуют точной настройки и опыта специалиста.

При воздействии наносекундного или пикосекундного импульса частицы пигмента мгновенно нагреваются и разрушаются. Часть энергии уходит на парообразование, и в дерме и эпидермисе образуются микропузырьки газа. Именно они создают видимое побеление. Газовые пузырьки сильно рассеивают свет, поэтому если сразу направить следующий импульс в ту же зону, значительная доля энергии отразится и не дойдет до глубоко расположенных частиц краски.

По этой причине классический протокол предполагает один проход и перерыв в несколько недель. Курс удаления многоцветной или плотной профессиональной татуировки в таком режиме растягивается на долгий срок. Протоколы многократных проходов были предложены именно для того, чтобы увеличить объем разрушенного пигмента за одно посещение.

Название отражает суть: повторить проход через двадцать минут. За это время газ частично растворяется в тканевой жидкости, фростинг бледнеет, и кожа снова пропускает излучение. Обычно выполняют до четырех проходов за визит, при этом параметры от прохода к проходу корректируют по реакции тканей.

Минус методики очевиден - длительность. Визит занимает более часа даже на небольшой татуировке, а кабинет и аппарат простаивают в паузах. Кроме того, кожа после нескольких проходов сильнее отекает, а риск образования пузырей и корочек выше, чем после одного прохода.

В R0 паузы сокращаются практически до нуля. После первого прохода на кожу наносят перфтордекалин - химически инертную прозрачную жидкость с высокой растворимостью газов. Она быстро растворяет пузырьки в поверхностных слоях и одновременно выполняет роль иммерсионной среды, снижая отражение на границе воздух и кожа. Побеление исчезает за несколько секунд, и специалист может сразу выполнить следующий проход.

Раствор выпускают в виде жидкости или пропитанных прозрачных пластин, которые кладут на кожу и проводят импульс прямо через них. Благодаря этому за один визит выполняется несколько полноценных проходов без долгих пауз, а тепловое повреждение эпидермиса распределяется мягче.

Многократные проходы наиболее оправданы на плотных темных татуировках у пациентов со светлым фототипом. На смуглой коже, при цветных пигментах и при склонности к рубцеванию их применяют осторожно, так как суммарная тепловая нагрузка выше. Для удаления перманентного макияжа губ и бровей такие протоколы используются реже из-за деликатности зон.

Для клиники R0 означает более эффективные сеансы и меньшее число визитов. Важно иметь аппарат с наносекундным или пикосекундным режимом, стабильной энергией импульса и корректной калибровкой манипулы, а также обученный персонал, умеющий читать реакцию кожи.

Техники R20 и R0 решают одну задачу - преодолеть барьер фростинга и повысить эффективность сеанса. Паузы в двадцать минут подойдут, когда нет дефростера, а перфтордекалин позволяет работать почти без остановок. При грамотном подборе параметров и учете фототипа оба протокола помогают сократить путь пациента к чистой коже.